Виниры на зубы

Одним из методов косметической стоматологии является микропротезирование с помощью различных накладок – виниров, люминиров, компониров. При этом наибольшей популярностью пользуются виниры на зубы в виду их разнообразия как с точки зрения материалов изготовления, так и способов установки.

Виниры относятся к несъемным микропротезам, которые предназначены для восстановления анатомической формы, а также естественного цвета зубов. По форме они напоминают полукоронку, передняя стенка которой закрывает всю вестибулярную поверхность зуба и его режущий край.

Все существующие разновидности виниров делятся на три группы:

1. Накладки, изготовленные непосредственно в полости рта пациента из светоотверждаемых композиционных материалов. Такие изделия называют композитными, а метод их изготовления – прямой, т.е. без участия зубного техника.
2. Накладки, изготовленные, как и в первом случае, в полости рта пациента, однако для придания им законченного вида применяются дополнительные материалы и оборудование. Эти конструкции называются компонирами, а применяемый метод реставрации – полупрямой.
3. Микропротезы, изготовленные в лабораторных условиях по слепкам зубов пациента. Это наиболее красивые и долговечные конструкции, позволяющие максимально улучшить внешний вид зубов. Они изготавливаются из стеклокерамики, фарфора, циркония и представляют собой истинные виниры на зубы, которые имеют еще одно название – цельнокерамические ламинаты.

К выбору виниров подходят в индивидуальном порядке, т.к. на принятие решения в пользу того или иного варианта влияет ряд факторов: общее состояние твердых и мягких тканей полости рта, желаемый цвет зубов, временные и финансовые возможности пациента.

Установка виниров в «зоне улыбки»

Эстетические микропротезы не обладают такой прочностью как металлокерамические конструкции, поэтому они применяются только по отношению к фронтальной группе зубов, на которые нет большой нагрузки во время жевания.

Виниры на зубы в основном используются для решения следующих проблем:

• изменение цвета эмали, возникшее в результате возрастных изменений, травм или после эндодонтического лечения;
• ухудшение внешнего вида зубов из-за пришедшего в негодность или некачественного реставрирования;
• некариозные поражения твердых тканей (эрозия эмали, флюороз, гипоплазия, тетрациклиновые зубы, несовершенный амелогенез);
• широкие межзубные промежутки (тремы и диастемы);
• несоответствие размеров зубов в поперечнике, незначительные повороты по оси и/или наклоны зубов.

Что касается противопоказаний, то их совсем мало: глубокий или прямой прикус, бруксизм, воспаление тканей периодонта, большие объемы разрушенных тканей зубов, которые планируется накрыть винирами, а также плохая гигиена полости рта.

При изготовлении прямых композитных виниров требуется минимальное снятие твердых тканей (не более 0,5 мм) с передней поверхности зубов. Толщина будущей конструкции зависит от исходного цвета эмали – чем она темнее, тем больше слоев светоотверждаемого композита придется наносить на зуб. Однако этим методом можно за одно посещение преобразить все зубы, входящие в линию улыбки, а это не менее 6 единиц. К тому же, композитные изделия выглядят естественно, по цвету максимально соответствуют остальным зубам. В случае поломки винира, его всегда можно восстановить с помощью таких же светоотверждаемых материалов.

Компониры также позволяют улучшить эстетику передних зубов всего за одно посещение. В данном случае помимо композитных материалов используются готовые ламинированные пластинки, что повышает прочность и долговечность конструкции.

Виниры на зубы из керамики, циркония или фарфора обладают высокой прочностью, идентичной с эмалью степенью светопреломления, биоэнертностью и гладкой поверхностью, которая не изменяет цвет при контакте с пищевыми красителями. Кроме того, керамические ламинаты имеют длительный срок эксплуатации: они служат более 10 лет и при этом не требуют никаких коррекций.