Преждевременное семяизвержение

Преждевременное семяизвержение диагностируется при эякуляции, происходящей менее чем через 2 минуты после начала полового акта. Мужчины уделяют огромное значение длительности полового акта, именно поэтому подобная жалоба является наиболее частой причиной обращения к андрологу. Врач констатирует отклонение, если семяизвержение происходит регулярно до начала полового акта или непосредственно в самом его начале.

Быстрая эякуляция чаще всего возникает при половом созревании с началом сексуальной жизни (первичное преждевременное семяизвержение). В некоторых случаях отклонение сохраняется и в зрелом возрасте. Крайне редко преждевременное семяизвержение впервые возникает у взрослых мужчин. В патогенезе быстрой эякуляции присутствуют различные факторы:

Психологические моменты Страх преждевременной эякуляции и неудовлетворения женщины имеет обратную реакцию — семяизвержение наступает стремительно. Если при мастурбации быстрое извержение спермы считается нормой, то при половом контакте мозг переносит полученный опыт, не принимая во внимание эмоциональную сторону тесного общения с женщиной. Однако данное отклонение в большинстве случаев обусловлено хроническими стрессами и депрессивными состояниями, нередко возникающими по причине межличностных проблем с партнершей.

Физиологическая сторона вопроса Преждевременное семяизвержение нередко обусловлено перевозбуждением, что свойственно молодым людям и мужчинам, редко имеющим сексуальные контакты. Однако нельзя исключать высокую чувствительность головки полового члена, обусловленную генетически или возникшую на фоне баланопостита, фимоза.

Нейрогенный фактор Появлению быстрой эякуляции иногда предшествуют церебральные травмы или операции на мозге, которые провоцируют усиленный синтез нейромедиаторных комплексов. Также данный симптом характерен для болезни Паркинсона.

Воспаление половых органов Из категории воспалительных заболевание основное значение отдается хроническому везикулиту. При воспалении семенных пузырьков значительное количество спермы скапливается в яичкам, что располагает к быстрому семяизвержению. Однако стоит понимать, что везикулиту всегда сопутствует простатит.

Другие причины:

• лекарственное воздействие — отмена антидепрессивных препаратов, употребление наркотиков;
• сахарный диабет — повреждение сосудов и снижение нервной чувствительности при диабете;
• гемодиализ при почечной недостаточности;
• эндокринные нарушения — преждевременное семяизвержение нередко обусловлено значительным повышением уровня тестостерона, патология щитовидной железы.

Обычно преждевременное семяизвержение сочетается с эректильной дисфункцией. Мужчине порой трудно достичь или удержать высокую степень эрекции, а возникающая при этом тревога лишь ускоряет эякуляцию. В итоге могут возникнуть проблемы с оплодотворением женщины и наступлением желаемой беременности.

При беседе с пациентом уролог-андролог делает заключение о физиологичности семяизвержения и, при необходимости, назначает дополнительные исследования. При этом врач исключает возможные патологии, в первую очередь, простатит и мочеполовые инфекции. В большинстве случаев мужчина направляется на консультацию к психологу. Медикаментозная терапия и техники нормализации эректильной функции проводятся лишь в редких случаях.