Боли в промежности

Болевые ощущения в промежности, постоянные или периодические, не всегда указывают на заболевание половых органов. Для постановки диагноза и эффективного устранения боли имеют значение сопутствующие симптомы.

Промежностью называют область между задним проходом и половыми губами. Боль в этой зоне обусловлена нарушениями:

• банальное переохлаждение;
• травмы, в том числе родовые разрывы и чрезмерно активный половой акт;
• заболевания мужских половых органов — простатит, орхит;
• гинекологические заболевания — вагинит, бартолинит;
• патология мочевыводящей системы — уретрит, мочекаменная болезнь, цистит;
• онкопатология — аденома/рак и абсцессы простаты, миома матки;
• заболевания тазовых сосудов — варикоцеле, геморрой;
• болезни прямой кишки — трещины, прямокишечные свищи и дивертикулы, парапроктит;
• кожные заболевания — кондиломы, герпес, фурукнулез;
• нервная патология — ущемление срамного нерва.

По характеру боли и сопутствующей симптоматике можно заподозрить то или иное заболевание:

• резкая боль характерна для неврологической патологии и острого воспаления — простатита, уретрита, абсцесса;
• болезненность тянущего характера чаще всего свидетельствует о хроническом воспалительном процессе;
• колющая боль — частый признак вагинита, при этом пациентка отмечает патологические выделения из влагалища;
• боль в промежности на раннем сроке беременности — высокая угроза выкидыша;
• болезненные ощущения, сопровождающиеся зудом, — признак молочницы, нередко возникают при сахарном диабете;
• сильная боль и появление пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью, — симптом генитального герпеса;
• болезненное уплотнение в нижнем отделе наружных половых губ — возникает при бартолините;
• боль при мочеиспускании — может указывать на половую инфекцию, закупорку уретры конкрементом;
• боль, усиливающаяся при ходьбе, — у мужчин позволяет заподозрить орхит или варикоцеле;
• болезненные ощущения в промежности во время полового акта — частый симптом простатита;
• схваткообразная боль и кровь в моче — позволяет предположить движение конкремента по мочеиспускательному каналу.

Даже опытному врачу трудно достоверно диагностировать заболевание исключительно по симптоматической картине. Выявлением причины возникновения болей в промежности занимаются узкопрофильные специалисты:

• уролог (патология у мужчин);
• гинеколог (болезненные симптомы у женщин);
• проктолог (заболевания прямой кишки);
• онколог (при подозрении на развитие доброкачественной или злокачественной опухоли).

Ввиду серьезных различий диагностический комплекс также включает самые разные исследования: начиная от мазка из влагалища/уретры и УЗИ малого таза, и заканчивая спермограммой и ректороманоскопией.