Боли в промежности

Болевые ощущения в промежности, постоянные или периодические, не всегда указывают на заболевание половых органов. Для постановки диагноза и эффективного устранения боли имеют значение сопутствующие симптомы.
Причины боли в промежностиПромежностью называют область между задним проходом и половыми губами. Боль в этой зоне обусловлена нарушениями:
- банальное переохлаждение;
- травмы, в том числе родовые разрывы и чрезмерно активный половой акт;
- заболевания мужских половых органов — простатит, орхит;
- гинекологические заболевания — вагинит, бартолинит;
- патология мочевыводящей системы — уретрит, мочекаменная болезнь, цистит;
- онкопатология — аденома/рак и абсцессы простаты, миома матки;
- заболевания тазовых сосудов — варикоцеле, геморрой;
- болезни прямой кишки — трещины, прямокишечные свищи и дивертикулы, парапроктит;
- кожные заболевания — кондиломы, герпес, фурукнулез;
- нервная патология — ущемление срамного нерва.
По характеру боли и сопутствующей симптоматике можно заподозрить то или иное заболевание:
- резкая боль характерна для неврологической патологии и острого воспаления — простатита, уретрита, абсцесса;
- болезненность тянущего характера чаще всего свидетельствует о хроническом воспалительном процессе;
- колющая боль — частый признак вагинита, при этом пациентка отмечает патологические выделения из влагалища;
- боль в промежности на раннем сроке беременности — высокая угроза выкидыша;
- болезненные ощущения, сопровождающиеся зудом, — признак молочницы, нередко возникают при сахарном диабете;
- сильная боль и появление пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью, — симптом генитального герпеса;
- болезненное уплотнение в нижнем отделе наружных половых губ — возникает при бартолините;
- боль при мочеиспускании — может указывать на половую инфекцию, закупорку уретры конкрементом;
- боль, усиливающаяся при ходьбе, — у мужчин позволяет заподозрить орхит или варикоцеле;
- болезненные ощущения в промежности во время полового акта — частый симптом простатита;
- схваткообразная боль и кровь в моче — позволяет предположить движение конкремента по мочеиспускательному каналу.
Даже опытному врачу трудно достоверно диагностировать заболевание исключительно по симптоматической картине. Выявлением причины возникновения болей в промежности занимаются узкопрофильные специалисты:
- уролог (патология у мужчин);
- гинеколог (болезненные симптомы у женщин);
- проктолог (заболевания прямой кишки);
- онколог (при подозрении на развитие доброкачественной или злокачественной опухоли).
Ввиду серьезных различий диагностический комплекс также включает самые разные исследования: начиная от мазка из влагалища/уретры и УЗИ малого таза, и заканчивая спермограммой и ректороманоскопией.